香港私家醫院手術費預算怎樣做？歷史帳單的中位數與第90百分位數怎樣讀？

直接答案：在本港現行的「提高私家醫院收費透明度先導計劃」下，私家醫院會就常見及非緊急程序公布實際收費統計，包括全年出院人次、平均住院日數，以及帳單金額的第50個百分位數（中位數）與第90個百分位數。做手術預算時，中位數只宜當作「中間情況」的參考，第90個百分位數才是用來測試「預算會否不夠」的壓力點；同時要向院方索取書面服務費用預算，並把醫生費、住院日數、額外檢查與併發症處理分開估算。政府已就強制價目表及書面費用預算提出立法建議，但實際生效時間與細節以官方其後公布為準。

先分清三份不同的收費資料

讀者做預算時最常混淆的，是「價目表」、「服務費用預算」與「歷史帳單統計」三種文件。它們的用途完全不同，口徑也不能互相比較。

文件	性質	反映甚麼	不可以當作甚麼
收費表／價目表	院方公開的收費項目及價目	某項服務標示的價格或價格範圍	不等於你這次手術的最終帳單
服務費用預算	針對你本人、指定程序及醫生而發出的書面估算	院方與醫生預期的手術相關費用組合	不是「封頂價」，亦不保證最終收費
歷史收費統計	過去一段時間已出院個案的實際帳單分布	同類程序帳單的中位數與第90百分位數	不是對你個人病情的報價

先導計劃自2016年起由醫務衞生局聯同香港私家醫院聯會推行，所有私家醫院均自願實施三項措施：公布主要收費項目的收費表、就30種常見及非緊急治療／程序提供服務費用預算，以及公開這些程序的實際收費統計數據。換言之，入院前你能查到的「歷史帳單」來源，主要是院方網站及先導計劃網站所載的統計，而不是一份可以逐個病人對照的帳單資料庫。

中位數與第90百分位數實際在說甚麼

假設某程序在某院一年內有100宗出院個案，把帳單金額由小至大排列：

第50個百分位數（中位數）：約有一半個案的帳單低於此數，一半高於此數。它代表「中間情況」，不是「通常收費」，更不是最低價。
第90個百分位數：約有一成個案的帳單高於此數。它反映的是較複雜、住院較長或出現額外情況的個案水平，適合用來測試預算上限。

因此，一份完整的預算應該同時寫下三個數字：中位數、第90百分位數，以及你自己的現金與保險可承擔上限。只看中位數，等於假設自己屬於最典型的一宗個案；對於年齡、共病、手術方式或住院日數偏離平均的人，這個假設往往不成立。

為甚麼平均值不適合做預算

帳單分布通常右偏：少數個案因住院時間長、加護病房、額外影像或併發症處理，金額大幅拉高，平均值會被這些個案拉高，既不代表典型個案，也不代表上限。中位數與百分位數較能描述「大部分人落在哪個區間、最貴的一成有多貴」。

入院前的預算六步

確認程序名稱與方式：同一疾病可能有開放式、微創或內視鏡等不同做法，收費與住院日數差別明顯。先向醫生確認書面上會用哪一個程序名稱，才對得上院方的統計分類。
索取書面服務費用預算：要求列明預算涵蓋的項目與不涵蓋的項目，並問清楚預算的有效期與調整條件。
分開醫生費與醫院費：醫生（包括麻醉科醫生）的收費一般由醫生方面提供，醫院費則涵蓋病房、手術室、物料、藥物、基本護理等。兩者混在一起看，會無法判斷哪一部分可以透過選擇病房級別壓低。
用第90百分位數做壓力測試：把「中位數」與「第90百分位數」的差額視為可能需要預留的緩衝，並想清楚這筆錢從何而來。
核對保險的計算口徑：保單通常按病房級別、每項手術分類及個別項目的保障上限計算，未必按醫院帳單總額賠償。預算時要看的是「預計自付額」，而不是帳單總數。
書面確認超支處理：問清楚若實際收費明顯高於預算，院方會否及如何通知你、由誰解釋原因。

實際帳單常見的額外項目

歷史統計只呈現總額分布，不會逐項告訴你錢花在哪裡。以下項目在比較不同醫院或不同醫生時經常造成差異，宜逐項向院方確認是否已計入預算：

項目類別	為甚麼會影響總額	入院前可問的問題
病房級別與住院日數	房費按日計，日數延長會直接推高總額	此程序的統計平均住院日數是多少？如延長是否按同一房價計？
手術室與物料	按手術時數及所用耗材計費	預算是否已包括植入物、一次性耗材？
術前檢查與化驗	部分檢查在入院前完成，易被漏算	術前檢查是否已列入預算，還是另計？
麻醉	由麻醉科醫生另行收費	麻醉科醫生的收費是否已在預算內？
額外治療或併發症處理	屬非計劃性支出，最難預估	如出現併發症，收費如何計算及通知？
出院後覆診與藥物	通常不屬住院帳單	出院後覆診次數與費用安排如何？

查歷史帳單前要準備的資料

查統計數據並不是打開網站隨便看一個數字，而是要讓「你打算接受的程序」與「統計所描述的程序」盡量對得上：

程序的中英文全名，以及院方統計所用的分類名稱；
主診醫生的姓名與所屬醫院，因為同一程序不同醫生的收費差異可以很大；
預計病房級別；
統計涵蓋的期間（年份）與個案數，個案數太少時，百分位數的參考價值會下降；
統計是否已包含醫生費，還是只計醫院費。

若院方公布的統計只涵蓋醫院費，而你手上的預算是「全包」估算，兩者不能直接相減或比較，必須先統一為同一口徑。

立法建議與現行做法的分別

2026年10月，醫務衞生局向立法會衞生事務委員會簡介提高私營醫療服務收費透明度措施的擬議落實安排，方向包括：所有持牌私營醫療機構（私家醫院、日間醫療中心及診所）按指明格式提供中英雙語價目表；私家醫院須在進行「指明治療及程序」前向病人提供服務費用預算；以及要求呈報並公布歷史收費統計數據，並研究以百分位數等形式呈現。據會上及相關報道所述，若最終收費超出書面預算達一定幅度（報道提及兩成），院方須向病人提供書面解釋，措施擬透過附屬法例及實務守則分階段推行。

這裡要小心兩點：第一，以上屬擬議安排，具體生效日期、適用程序清單、罰則與執行細節須以政府其後刊憲及公布的文本為準；第二，即使新規定生效，書面預算仍是「估算」，不會令帳單變成固定價格。對讀者而言，實務上的差別在於：可要求的文件更標準化，出現大幅超支時有更明確的書面解釋渠道。

適用範圍與限制

本文討論的是私家醫院住院手術的費用結構與預算方法，不涉及個別病情的治療選擇。
各院公布的統計期間、個案數、涵蓋項目與更新頻率不一，跨院比較前必須先核對口徑。
緊急手術、非常見程序或需跨專科處理的個案，通常不在先導計劃的30項統計範圍內，歷史數據的參考價值有限。
本文不列具體金額，因為同一程序在不同醫院、不同醫生、不同年份的數字差異大，且會隨時間更新；請以院方最新公布及你收到的書面預算為準。

常見問題

入院前可以查到「別人的帳單」嗎？

不能查到個別病人的帳單。可查的是院方按程序公布的匯總統計，包括出院人次、平均住院日數及帳單金額的百分位數，用途是了解分布，而非核對某位病人的實際收費。

中位數等於我將要付的費用嗎？

不等於。中位數只表示約一半個案的帳單低於此水平。你的年齡、共病、手術方式、住院日數與病房級別都會令結果偏離中位數。

預算超出時一定可以獲賠嗎？

不一定。保險賠付按保單條款、手術分類與各項上限計算，與醫院帳單並非一對一關係。預算時應直接向保險公司或中介確認預計自付額。

如果醫院沒有公布我要做的程序怎麼辦？

先確認程序是否屬先導計劃涵蓋的常見及非緊急類別；如不屬，可要求院方提供該程序的書面費用預算，並請醫生說明影響費用的主要變數，例如住院日數與是否需要額外影像檢查。

資料來源

醫務衞生局｜醫務衞生局局長在立法會衞生事務委員會會議就提高私營醫療服務收費透明度措施的擬議落實安排的開場發言｜2026-10-23｜https://www.info.gov.hk/gia/general/202610/23/P2026102300320p.htm｜查閱日期 2026-11-11
立法會秘書處研究辦事處｜《提高私營醫療服務收費透明度》研究簡報 ISE03/2026｜https://www.legco.gov.hk/research-publications/chinese/essentials-2026ise03-enhancing-private-healthcare-price-transparency.htm｜查閱日期 2026-11-11
提高私家醫院收費透明度先導計劃網站（醫院收費查詢及統計入口）｜https://apps.orphf.gov.hk/public/Enquiry/Main.aspx｜查閱日期 2026-11-11

本文僅供一般資訊參考，不構成醫療建議或保險意見。實際收費以相關醫院及醫生公布與個別合約條款為準；如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。