公立醫院新收費點計?急症室、住院與全年一萬元上限逐項拆解

收費改制後,同一筆賬要分三層看

醫院管理局(醫管局)轄下公營服務的新收費已於2026年1月1日起生效。改制之後,一筆醫療賬單不再只是「睇一次醫生幾錢」,而是同時受三層規則影響:第一層是政府憲報的標準收費表,第二層是無需經濟審查的「全年收費上限」,第三層是需要審查的醫療費用減免機制。要預算自己實際要付多少,必須逐層核對。

本文只整理適用于「符合資格人士」的部分,並以醫管局公布的收費表及全年收費上限說明為依據;非符合資格人士(例如訪港旅客、居留許可已逾期的身份證持有人)適用另一套收費,金額差距極大,不可混用。

第一步:確認自己屬「哪一類」病人

醫管局把收費分成三類:公眾收費-符合資格人士、公眾收費-非符合資格人士、以及非資助服務收費。只有以下人士可按「符合資格人士」收費率繳費:

  • 持有根據《人事登記條例》簽發的香港身份證的人士;但若該身份證是憑入境或逗留准許而獲簽發,而該准許已逾期或不再有效,則不在此列;
  • 身為香港居民的11歲以下兒童;
  • 醫管局行政總裁認可的其他人士。

換句話說,身份證在手上但簽證已過期,收費會跳至非符合資格人士一欄。這是很多人在計算預算時最容易漏掉的一步。

第二步:按服務類別查標準收費

以下是符合資格人士在改制後的主要收費(港幣),全部以醫管局公開的收費表為準:

服務類別 收費 備註
急症室 每次診症400元 分流為第I類(危殆)及第II類(危急)的病人可獲豁免繳費
住院(急症病床) 每日300元 已包括診症、檢驗、一般藥物、疫苗注射、一般護理及膳食
住院(療養/復康、護養及精神科病床) 每日200元 同上,按日計,每日截數時間為午夜十二時
專科診所(包括綜合診所及專職醫療診所) 每次250元,每種藥物20元 每種處方藥物以四星期為收費單位
家庭醫學診所(前稱普通科門診) 每次150元,每種藥物5元 每種處方藥物以四星期為收費單位
接受注射或敷藥 每次50元 —
精神科日間醫院 免費 —
老人科/復康日間醫院 每次100元 —
社康護理服務(普通科/精神科) 每次100元/免費 —
病理學檢驗(進階/高端項目) 每種50元/每種200元 基礎項目免費
非緊急放射科服務(進階/高端項目) 每種250元/每種500元 基礎項目免費

幾個容易誤算的細節:

  • 住院日的計法:入院當日即使即日出院,首日不足一日也以一日起計;院方按日計算,每日截數時間為午夜十二時。
  • 兒童半費:未滿十二歲的兒童,以及未能與母親同時出院的嬰兒,按入住病床類別繳付一半住院費用,但其他費用(例如門診診症、藥物)與成人相同。
  • 藥物以四星期為單位:專科診所每種藥物20元、家庭醫學診所每種藥物5元,都是按每個四星期療程計,長期病患者要把它乘以實際取藥次數。
  • 急症室退款:病人若在接受醫生診症前離開急症室,可於急症室登記後提出申請退回350元。

第三步:住院費以外的自費項目要另外計

住院每日300元或200元看似包含很多,但醫管局明確指出,部分項目不屬標準收費範圍,須由病人自資購買,例如介入手術中使用的醫療器械、義肢、專職醫療服務使用的儀器,以及輪椅、家用呼吸器等家用項目。自費藥物亦須另行購買,相關名單見「醫管局藥物名冊」。

此外,若病人選擇非資助服務(例如頭等或二等病房),收費完全是另一套:急症醫院頭等每日6,960元、二等每日4,640元;其他醫院頭等每日5,810元、二等每日3,870元,而且醫生費用、藥物、義製人體器官等另行收費。這一欄經常在「點解我張單同收費表唔同」的個案中出現。

第四步:全年一萬元上限如何觸發

由2026年1月1日起,醫管局在醫療費用減免機制之外增設第二層安全網,即無需經濟審查的「全年收費上限」:符合資格人士在一個年度內繳付的合資格公營醫療費用累計達到10,000元後,該年度餘下時間無需再支付合資格的醫療費用。

實際操作時要留意四點:

  1. 不是自動生效:費用會累積,但達到上限後病人須主動提出申請,獲批後才停止收費;申請可經醫管局手機應用程式 HA Go 的「醫療費用援助一站通」提交,或到任何一間公立醫院繳費處辦理,亦可由照顧者或親屬代辦。
  2. 有範圍限制:涵蓋住院、急症室、專科及家庭醫學門診、標準處方藥物、化驗及放射診斷等公眾收費項目,以及指定公私營協作項目;自費藥物、自費醫療儀器及病人自資購買的物品不計算在內,私家服務費用亦不在範圍。
  3. 沒有現金退款:若在獲批前已繳付超過上限,多繳金額不會退回現金,而是轉存至其後年度使用,用來支付日後的合資格醫療費用。
  4. 按年度重新起算:上限以年度計算,跨年後累積金額重新開始,不會帶入新年度繼續累加。

換言之,「全年一萬元上限」是為突發重病或長期病患者降低極端情況下的支出上限,並不等於所有家庭每年最多只付一萬元——如果全年費用本來就低於一萬元,這個上限對你不會產生任何作用。

第五步:經濟困難者看減免機制,不是看收費表

改制同時優化了醫療費用減免機制。部分人士無需申請、出示有效身份證明文件經系統確認即可直接豁免,包括綜合社會保障援助受助人、長者院舍住宿照顧服務券持有人,以及75歲或以上的長者生活津貼受惠人。其他人則須通過以家庭為基礎的經濟審查,入息限額按住戶人數對照住戶入息中位數計算,資產限額與公屋輪候冊對齊,自住首置物業不計入資產。

對一般在職家庭而言,較常接觸的其實是「全年收費上限」而非減免機制;但如果家庭同時面對長期病患與收入中斷,兩條路徑應一併向醫務社會服務部查詢,因為減免機制的效果通常比單靠上限更徹底。

把預算寫成三行數

要用這份資料做個人預算,可以簡化成三行:

  1. 經常性支出=(專科門診次數×250元)+(每種藥物×20元×取藥個數)+(家庭醫學診所次數×150元+每種藥物×5元)。長期病患者這一行通常佔最大比重。
  2. 事件性支出=急症室次數×400元(第I、II類分流豁免)+住院日數×300元或200元(兒童半費)。一次意外入院三數天,已可能接近一萬元的一半。
  3. 可能超出上限的部分=自費藥物、自費器械、私家病房或非資助服務,這部分不受一萬元上限保護,須自行預留或考慮其他保障。

最後提醒兩點:收費表以政府憲報及醫管局公布為準,如有更新以官方版本為優先;網上流傳的舊價(例如急症室180元、急症病床每日120元連75元入院費)已不適用於2026年1月1日之後的求診。任何涉及個人負擔的判斷,宜同時核對自己的身份類別、服務類別與是否已申請全年收費上限。